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根管治療再感染 顯微根尖手術現生機
: 當蛀牙過於嚴重或牙齒有大範圍缺損，會進行「根管治療」滿額享折扣（或稱抽神經），但當執行過根管治療的牙齒再度感染或產生症狀時，除了再次根管治療，有的則必須施行手術性治療。國立成功大學醫學院附設醫院口腔醫學部牙髓病科醫師左凱勻指出，最常見的是直接以器械移除根尖周圍感染源，讓牙齒保留最後一線生機的「根尖手術」。
一名33歲謝先生在接受全口評估時發現，上顎側門齒有疑似根管穿孔問題，合併持續疼痛，經再次根管治療後仍持續有症狀；另外，診所轉診來的31歲劉小姐也有上顎側門齒持續疼痛問題，而此顆牙齒為完整假牙，若移除過長的牙釘會有斷裂的高風險，不適合移除假牙及再次根管治療。2位病人都接受顯微根尖治療移除感染後，再以生物陶瓷填補牙齒，術後狀況恢復良好。
左凱勻醫師表示，根管治療後的再次感染，雖然再次根管治療成功率高達7成以上；但有部分複雜的根尖內感染、根尖外感染、囊腫及異物反應，根管治療達不到患部，必需採用根尖手術才有辦法治療。傳統根尖手術採用局部麻醉，醫師肉眼使用一般牙科手機操作切除牙根。根據回顧性研究文獻統計，傳統根尖手術的成功率為4至9成不等，落差甚大，與材料選擇及醫師的臨床經驗有關。
但現在的根尖手術已轉為搭配顯微鏡操作，文獻顯示高達9成以上的成功率。術前以錐狀射束電腦斷層掃描（CBCT）評估骨頭缺損，術中皮瓣翻開切除高度感染風險的牙根末端，使用精細的超音波器械，搭配高倍率顯微鏡操作，顯微根尖手術能夠完善地去移除根管內部感染部位，使用與人體生物相容性高的生物陶瓷充填牙齒空腔，必要時搭配骨粉及再生膜的修補，最後再用細微的縫線縫合傷口，完成治療流程。
左凱勻醫師期間限定說明，對於使用假牙者，其贗復物無法拆除，如有完整良好的假牙但根管內有很長牙釘，或是對已經再次根管治療失敗的病人來說，顯微根尖手術是他們免於被拔除假牙、真牙的最後機會。不過，如經牙醫師評估無法保留的牙齒、某些無法手術的特定牙齒位置、急性感染需立即處理者，或是有些身體疾病不建議手術者，不建議採用顯微根尖手術，須由專業醫師評估其他方式處置，例如拔除牙齒等治療。
左凱勻醫師強調，不論做何種牙齒治療，完整且健康的自然牙還是最好的。因此提醒民眾每天都要做好口腔清潔，以及每半年定期找醫師檢查，如此才能預防或提早發現牙齒問題，避免落到需要根管治療的程度，才是對於牙齒最好的保護。
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大陸時尚女王李宇春穿上帥氣中性服裝，幫精品大牌拍攝時尚大片，日前率先在品牌微博曝光全新的形象，立刻就成為當天的熱搜榜之一，締造了10萬多筆的轉發，以及上萬次的留言回覆，許多粉絲們紛紛表示、「超級適合、天啊！簡直美哭了！」這次的腕錶大片則是由攝影師Colin Dodgson掌鏡，李宇春戴上G-Timeless系列精鋼錶殼腕錶，搭配桃紅色珍珠母貝錶盤搭配同色蜥蜴皮錶帶，難得展現了女性自信美。
▲大陸時尚女王李宇春穿上帥氣中性服裝，幫精品大牌拍攝時尚大片。（圖／GUCCI提供）
另外，該品牌今(22)日也舉辦早秋與秋冬系列發表，本季首次發表的男女裝混合大秀，以「煉金師的秘境、反現代實驗室的煉金術」為設計主題，服裝系列同樣由創意總監Alessandro Michele一手打造充滿復古風情的中性服裝，包款配件以包款大小，此季包款與配件都有著各式各樣的昆蟲細節，包括了古埃及的聖甲蟲、蛾、蜜蜂、瓢蟲、蜻蜓等等精緻的金屬標本當作設計細節，還有推出腰包款式也是下一季包款流行趨勢之一。
▲此季有著的各式各樣的昆蟲細節。（圖／記本日限時刷卡折扣者賴鵬翔攝,2017.5.22）
▲本季包款展示。（圖／記者賴鵬翔攝,2017.5.22）
而服裝方面，本季的針織衫、復古印花長洋裝、色彩繽紛的大衣等單品都充滿復古卡通感；除了延續上一季充滿玩味兒的各種動物圖騰翻玩之外，本季還出現了古老的埃及符號 – 吞噬自己尾巴的銜尾蛇符號。公關表示、銜尾蛇包含了各種悖論的符號，牠一邊摧毀又一邊孕育，這是擁抱對立的自我更新過程。而值得一提的是，本季也推出了全新創作的「氣場貓」圖騰，齜牙咧嘴的模樣也十分討喜，預計會跟前幾季大熱門的「珊瑚蛇」圖騰同樣受到歡迎。
▲本季也推出了全新創作的「氣場貓」圖騰(中)，齜牙咧嘴的模樣也十分討喜。（圖／記者賴鵬翔攝,2017.5.22）
除了大陸女星李宇春拍時尚大片之外，另一方面好萊塢女星珍妮佛勞倫斯(Jennifer Lawrence)也幫另一個精品大牌，拍攝了充滿法式復古氛圍的時尚動態大片，珍妮佛勞倫斯在影片中配戴的包款為秋季系列的Dioraddict鍊帶包，女性化翻蓋設計搭配皮箱鎖扣，包款設計向波希米亞式的探索精神致敬。而珍妮佛勞倫斯影片中受訪，也提到這次與女性攝影師合作十分開心，因為時尚業界的女性攝影師其實非常少，更笑著談該品牌最近主打的女性主義設計意識，她說：「當她想到女性主義時，就想到充滿自信的女性，而女性的自信與否，也決定了女人對於自我的時尚態度。」
▲好萊塢女星珍妮佛勞倫斯(Jennifer Lawrence)。（圖／Dior提供）
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